Mit der erneuten Erhöhung des GKV-Zusatzbeitrages steigt der GKV-Höchstbeitrag im Jahr 2024 auf ein neues Rekordhoch!

Hier noch einmal Gründe, warum die gesetzliche Krankenversicherung immer teurer wird?

Der demografische Wandel und steigende Kosten durch medizinischen Fortschritt sind die Hauptgründe für die finanzielle Überlastung des Gesundheitssystems. Die Lebenserwartung steigt zudem, während die aufwendige Entwicklung neuer Therapieformen, Arzneimittel und medizinischer Geräte die Gesundheitskosten in die Höhe treiben. Zudem gibt es immer mehr Leistungsempfänger als Beitragseinzahler. Bitte nur mal umhören oder umschauen…
Mit einem Plus von 0,1 % steigt der durchschnittliche Zusatzbeitrag der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) 2024 auf satte 1,7 %. Ausgehend vom allgemeinen Beitragssatz von derzeit 14,6 % klettert der GKV-Beitragssatz damit auf ein Rekordhoch von 16,3 %.
Hinzu kommt der verpflichtende Beitrag zur PflegePFLICHTversicherung von aktuell 4,0 % (für Menschen ohne Kinder).
Insgesamt ergibt sich damit ein neuer GKV-Höchstbeitrag von 1.050,53 Euro für Menschen ohne Kinder, bei einem durchschnittlichen Zusatzbeitrag von 1,7 %.

Was bekommt der GKV-Versicherte dafür? Steht u. a. in § 12 des SGB V: 
Das Wirtschaftlichkeitsgebot der GKV
Die Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein; sie dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten. 
Leistungen, die nicht notwendig oder unwirtschaftlich sind, können Versicherte nicht beanspruchen, dürfen die Leistungserbringer nicht bewirken und die Krankenkassen nicht bewilligen.

Jetzt könnte ich das schreiben, was alle schreiben: Da lohnt sich doch ein Preis-Leistungs-Vergleich!
Doch das ist NICHT mein Ding, denn GESUNDHEIT bewegt mich seit 1982 hauptberuflich jeden Tag! Geht es nur um den Preis, wenn Sie richtig SCHWER krank werden? Meiner Meinung nach NICHT!

■ Nur kassenärztliche Leistungen! Eine kassenärztliche Zulassung ist eine schriftliche Erfordernis, um gesetzlich Krankenversicherte behandeln zu dürfen /können, in ganz starren sowie politisch festgelegten, veränderbaren Rahmenbedingungen.

■ Zudem haben alle 10 % Zuzahlung für Heilmittel, zuzüglich 10 EUR je Verordnung.

■ Weiterhin 10 % Zuzahlung für Arzneimittel, mind. 5, max. 10 EUR, eingeschränkte Verordnung.

■ Dann noch Vorsorgeuntersuchungen, leider nur nach gesetzlich eingeführten Programmen mit Altersgrenzen. Möchten Sie z. B. bis 50 Jahre warten, bis Sie zur Vorsorge dürfen……?

■ Im Krankenhaus dürfen Sie ins Mehrbettzimmer OHNE freie Arztwahl mit einer

■ 10 EURO Zuzahlung pro Tag für maximal 28 Tage/Kalenderjahr. Immerhin max. 280 EUR.

■ Das jeweilige Krankenhaus muss einen Versorgungsplan mit Krankenkassen haben.

■ 100 % Erstattung für Zahnreinigung und sehr geringe befundorientierte Festzuschüsse für Zahnersatz (bei regelmäßiger Prophylaxe Bonusregelung). Mir liegt gerade ein Heil- und Kostenplan einer GKV-Versicherten zur Bearbeitung vor. Kosten 3.122,91 EUR und die GKV übernimmt 388,57 EUR und keine Bange, ich habe versehentlich keine NULL vergessen bei der GKV-Kostenübernahme, es sind 388,57 EUR. Wohl dem, der vorgesorgt hat mit einer PKV-Zusatzversicherung.

■ Absolute FREIE Arztwahl (auch Fach-) und sehr schnelle Termine in den entsprechenden Praxen. Siehe mein neuestes Video in Instagram > 9 Monate Wartezeit für einen Termin beim Pneumologen / Lungenfacharzt. Live gedreht vor seiner Praxistüre.

■ Was könnte es noch geben? Zum Beispiel ALTERNATIVE Heilmethoden inkl. Hufeland, wenn die Schulmedizin mit „ihrem Latein am Ende ist“

■ 100 % Erstattung für Arzneimittel in der Regel ohne Zuzahlungen

■ Vorsorgeuntersuchungen ohne Altersgrenzen

■ Freie Krankenhauswahl, ganz wichtig z. B. bei schweren Erkrankungen

■ Privatärztliche Behandlung auch durch Chefärzte möglich, egal welches Geschlecht

■ Zweibettzimmer oder Einbettzimmer

■ Keine Zuzahlungen pro Tag wie oben beschrieben (evtl. Selbstbehalt im Tarif)

■ Bis zu 100 % Erstattung für Zahnprophylaxe und bis zu 90 % Erstattung für Zahnersatz. Auch KFO ist abgesichert, sogar für Erwachsene, je nach Tarif.

An über 6 Millionen Menschen in Deutschland!

Ca. 10,7 % von 58 Millionen zahlenden GKV-Mitgliedern waren im Jahr 2023 freiwillig versichert und haben „die Qual der Wahl“ > GKV vs PKV.

 An Menschen, die Planungssicherheit im Rahmen ihrer Gesundheitsabsicherung haben möchten. Einen ganz klar vertraglich verbrieften Leistungsinhalt haben wollen (Was ist alles versichert und was nicht?), der nicht durch die PKV zum Nachteil des Versicherten verändert werden kann UND, ganz wichtig, an Menschen, die richtig Lust haben auf Generationengerechtigkeit, denn das hier ist ZUKUNFTSSICHERUNG. Bitte dem Link folgen:

 https://www.zukunftsuhr.de/

Noch einmal zur Erinnerung: Wer kann in die private Krankenversicherung wechseln?

Selbstständige, Freiberufler und Beamte, egal welches Geschlecht, dürfen den Versicherer wechseln. Angestellte nur, wenn sie die Jahresarbeitsentgeltgrenze überschreiten. Diese liegt im Jahr 2024 bei einem jährlichen Einkommen von 69.300 EUR brutto. In die PKV wechseln kann zudem, wer sich selbstständig macht und deshalb aus der Versicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) herausfällt.

So funktioniert der Wechsel von GKV zu PKV für Arbeitnehmer*innen

■ 1. Schritt

Anfang des Jahres prüft der Arbeitgeber das Einkommen seiner Beschäftigten.

■ 2. Schritt

Erreicht bzw. übersteigt das Einkommen die Jahresarbeitsentgeltgrenze 2023 und voraussichtlich 2024, erfolgt eine entsprechende Mitteilung an die Krankenkasse mit dem Hinweis, dass die versicherte Person aus der Versicherungspflicht ausscheidet.

■ 3. Schritt

Die versicherte Person erhält die Mitteilung über den Statuswechsel von seiner/ihrer Krankenkasse. Nach Erhalt des GKV-Schreibens besteht zwei Wochen lang die Möglichkeit, der Kasse gegenüber den Austritt zu erklären. Keine Bange, wir haben in Deutschland die Krankenversicherungspflicht! 

■ 4. Schritt

Sollte innerhalb dieser Frist der Austritt aus der GKV erfolgen, wird der bereits entrichtete GKV-Beitrag rückwirkend erstattet.

■ 5. Schritt

Wird die zweiwöchige Frist nicht eingehalten oder wird kein Nachweis über den Abschluss einer Privaten Krankenversicherung erbracht, bleibt die versicherte Person weiterhin in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert. Wie geschrieben, haben wir in Deutschland die Krankenversicherungspflicht! 

■ 6. Schritt

Ein Wechsel in die PKV ist dann erst zum Ende des übernächsten Monats (laufender Monat + 2 Monate) möglich. So steht es im Sozialgesetzbuch.

verSCHERFFt zur Gesundheit beraten sein!

Wir leben in einer Zeit, in der das Bewusstsein für Gesundheit und ihre Bedeutung für das Leben so stark ausgeprägt ist wie nie zuvor, meine ich. Privatversicherte Menschen profitieren von einer lebenslangen Leistungszusage, wobei der medizinische Fortschritt gleich mitversichert wird. 

Im Gegensatz dazu sind GKV-Leistungskürzungen jederzeit möglich. Das gab es in der Vergangenheit sehr oft und in der Zukunft wird daran kein Weg vorbeiführen, denn man kann nur Geld ausgeben, das man hat. Die GKV ist marode. Das zeigt die Tatsache, dass sie nicht mehr durch das Umlageverfahren allein zu finanzieren ist, sondern der Steuerzahler herhalten muss, um die GKV am Leben zu halten. Also auch die PKV-Versicherten. Dazu habe ich bereits einige Blog – Beiträge geschrieben. Siehe z. B. https://andreasscherff.de/gkv-aktuelle-situation-und-loesungsvorschlaege

Warum PKV? Zum Beispiel, weil…

Anders als in der GKV können PKV Versicherte Menschen über ihren Leistungsumfang individuell und völlig frei entscheiden. Ganz egal ob eher ein Grund-Schutz oder der Top-Schutz gewünscht wird. Dazu möchte ich anmerken, dass meine Mandanten keinen Grund-Schutz kaufen werden, nach einer Beratung durch mich mit über 40 Jahren Berufserfahrung. 

Die Leistungserbringung der PKV ist frei von staatlichen Regulierungen, wie zum Beispiel Fallpauschalen. Das bedeutet mehr Zeit bei der Diagnose und Freiheit bei der Wahl der besten Therapiemöglichkeit und erst recht Zeit für das Gespräch. Mir persönlich reicht eine 3 bis 5 Minuten – Medizin nicht aus. Erst recht nicht bei einer sehr schweren Erkrankung!

Die Gesundheit meiner PKV Versicherten Menschen bekommt eine völlig neue Wertschätzung und Zeit, die sie verdient. Neben freier Arztwahl sind schnellere Termine bei nahezu allen Ärzten / Ärztinnen an der Tagesordnung.

Dabei sind diese bei der Behandlung an keine Budgetierungen gebunden – so können moderne Medikamente und hochentwickelte Behandlungsmethoden zum Einsatz kommen. Es gibt nur eine GESUNDHEIT!

Machen Sie es gut, vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit. Bleiben Sie sportlich und daraus resultierend gesund!

Herzlichst Ihr Andreas Scherff